청춘의 심벌이라는 말로 미화되어 온 여드름은 10대와 20대의 최대 고민거리입니다.
여드름은 피지가 모공으로부터 원활히 배출이 되지 않아 여드름 균에 감염되어 생기는 염증성 질환입니다. 과다한 피지가 좁은 모공으로 나오지 못하고 정체 현상을 갖게 되면 피부 내에서 부풀어 터지게 되는데 이것이 주변 피부로 번지면서 염증을 갖게 되고 이를 여드름이라고 합니다.
특히 사춘기 시절에 여드름이 많이 나는데, 이는 홀몬, 특히 여드름의 원인인 남성 홀몬 분비가 활발해지면서 피비선 분비 또한 왕성 해지기 때문입니다. 여드름은 일반적으로 지성 피부에 나타난다고 알려져 있지만 이와는 달리 건성 피부에도 나타나기도 합니다.
1년 내내 여드름 박사로 살아야 하는 경우 여드름은 정신적인 상처까지 줄 수 있습니다. 대개 사춘기부터 시작하기 때문에 젊음의 상징이라고 불리지만, 사실 여드름은 대인 관계에 자신감을 떨어뜨리고 붉은 자국과 패인 흉터를 남겨 증상이 심한 사람들에게는 고민거리입니다. 함부로 짜면 흉터가 생기고 그렇다고 가만히 세월이 가기만을 기다릴 수도 없는 여드름 특별대책을 알려드리겠습니다.
 여드름의 원인
여드름의 원인은 정확히 규명되어지진 않았지만, 유전적인 요인과 남성 홀몬의 작용, 피지 분비, 불규칙한 생활과 스트레스가 주요 원인인 것으로 알려지고 있습니다.
 유전적 요인
여드름 피부는 유전인 경우가 많습니다. 태어날 때부터 여드름이 생기기 쉬운 모공을 가지고 있는 사람은 여드름에서 자유로울 수 없답니다. 유전적으로 피지분비가 많고 각질이 과도하게 쌓여 모공이 막히면 여드름이 심해지며 여기에 균과 염증이 가세하여 결국은 전문적인 치료를 요하게 되는 것입니다.
남성 홀몬의 작용
10대나 20대 전반은 여자라 하더라도 남성 홀몬 분비가 늘어나기 때문에 피지의 양이 많아 여드름도 많이 생깁니다.
스트레스와 불규칙한 생활
여드름은 사춘기에서만 일어나는 것이 아니고, 20대 중반이후에서는 화장, 생리와 임신 등에 의해 피지 배출이 잘 되지 않거나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신 피질 홀몬이 증가하면서 피지선을 자극하여 발생할 수도 있습니다. 스트레스나 수면 부족, 편식 등이 여드름의 직접적인 원인이라고 할 수는 없지만, 피지분비가 많아져 여드름을 악화시키는 데 중요한 작용을 하는 경우가 많습니다.
잘못된 스킨케어
피지 분비가 왕성한 때에는 기초 케어를 잘해주면 됩니다. 어떤 화장품이든 모공을 막으면 피지가 잘 빠져나가지 못해 여드름이 생기게 되며, 특히 유분이 많은
제품을 덧바르다 보면 여드름이 생길 수밖에 없답니다.
보통 여드름
우리가 보통 보는 여드름으로 가장 많은 형태의 여드름인데 대개 전형적인 면포와 여러 종류의 발진이 섞여 나타납니다. 즉 면포 주의에 경미한 염증이나 2차 세균 감염으로 인한 병변이 섞여서 나타날 수 있고 이런 것들이 터져서 딱딱한 덩어리가 생기기도 합니다.
보통 얼굴이나 머리에 개기름이 끼거나 피지가 많이 분비되는 것을 볼 수 있고 대부분 10대 후반이나 20대에 가장 흔하게 발생합니다.
응괴성 여드름
이 형태는 여드름 중 가장 심한 형태입니다. 고름 같은 분비물이 분출되는 큰 농양이나 고름 주머니, 염증성 결절 등이 특징적으로 나타나는데 치료가 되고 난 위에도 심한 흉터나 켈로이드성 흉터가 생길 수 있습니다. 대개 등, 목뒤, 엉덩이와 뺨 아래쪽에 잘 생기는 경향이 있으며, 보통의 여드름보다 훨씬 치료기간이 길어집니다.
켈로이드 여드름
곪는 여드름이 여기저기 계속 지속되며, 내용물이 터져나오고, 아프기도 합니다.
주로 턱근처에 많이 생기며 상처가 다 아물은 뒤에 툭 튀어나온 켈로이드를 만드는게 특징입니다. 이 여드름은 다른 경우보다 먹는 약을 오래 복용해야 하며, 켈로이드가 생긴 부위는 IPL, 병변내 주사 및 PDT 치료 등을 병용하여 치료해야 합니다.
구순 주위염
여드름이 특히 입술을 중심으로 그 주위에 작은 여드름이 흩어져 있는 모양을 띱니다.
치료는 일반 여드름과 크게 다르지 않습니다. 여드름 환자 중 월경이 시작되기 약 1주일 전에 기존의 여드름이 심해지는 경우를 말하는데 많은 여드름 환자에서 흔히 관찰할 수 있습니다.
++여드름 치료는 이렇게!++
여드름은 잘만 치료하면 얼마든지 상태를 호전 시킬 수 있습니다. 여드름을 치료하는 방법은 매우 다양하지만, 단 한 번의 치료로 재발하지 않는 깨끗한 피부를 만들 수는 없습니다. 잠시 좋아졌다가도 관리를 소홀히 하면 언제든지 재발할 수 있는 것이 여드름이므로 믿을 만한 피부과를 선택해 꾸준히 치료 받는 것이 중요합니다.
국소 치료요법
여드름이 난 부위에 직접 약을 바르는 국소 치료요법은 약을 먹는 전신 치료요법보다 훨씬 안전하고 경제적이어서 가장 일반적으로 사용되는 치료법입니다.
다음은 국소 치료요법
에 사용되는 약품입니다.
합성 비타민 A 연고
일반적으로 피부재생 연고라고 알려져 있는 '레티노이드'는 주로 모공을 막는 각질을 제거하여 피부 표면으로 피지를 자연스럽게 배출시킴으로 모낭 안에 번식
해 있던 여드름 세균의 증식을 억제하는 작용을 합니다. 농도에 따라 약을 바른 부위가 빨개지거나 각질 등의 부작용이 일어날 수 있으므로 피부과 전문의 진료를 받아야 합니다.
벤조일 퍼옥사이드
벤조일 퍼옥사이드는 강력한 항균작용을 하여 모낭에 잠복하고 있는
박테리아를 살균하는 작용을 하며, 여드름의 원인이 되는 모공을 막는 피부 표면의 각질 제거 작용을 합니다. 간혹 피부 자극을 일으킬 수 있는데, 이는 알러지 반응이라기보다는 자극 반응이므로 크게 신경 쓰지 않아도 되며, 과민성 피부일 경우에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
항생제
항생제는 여드름이 난 부위에 직접 바르는 물약으로 모낭벽을 자극, 모낭을 막아 여드름을 유발시키는 유리 지방산을 줄여줌으로써 여드름을 치료합니다.
항생제로 많이 쓰이는 약품은 에리스로마이신, 클린다마이신, 테트라사이클린 입니다. 대부분 항생제를 사용하면 피부 건조 증상이 나타나는데 이러한 피부 건조를 막으려면, 세안을 부드럽게 하고 하루 두 번 이상 세안해서는 안됩니다.
촉촉한 피부에 바르면 피부가 더 건조해질 수 있으므로 세안 후 20~30분 후에 바르는 것이 좋으며 사용량을 많이 해서도 안됩니다.
전신 치료요법
여드름 치료를 위해 약물을 복용하는 요법으로 항생제, 홀몬제, 비타민 A합성 유도체 등이 있습니다. 전신 치료요법은 일반적으로 흉터를 남길 가능성이 많은 여드름이나, 바르는 약만으로는 충분한 효과를 나타내지 못할 때 사용하게 됩니다.
항생제
먹는 항생제는 주로 여드름 균의 생성을 억제하며 항소염 작용을 한다고 하나, 면포에 직접 작용할 가능성도 있습니다. 먹는 항생제는 몇 주 복용 후 증상이 호전되면 점차적으로 용량을 줄이고, 나중에는 바르는 약만 쓰는 것이 보통이며 15세 이하의 어린이나 신장의 기능이 좋지 않은 사람은 복용하면 안됩니다.
아이소트레티노인
로아큐탄으로 알려져 있으며 최근 들어 증상이 아주 심한 여드름이나 결절 낭종성 여드름에 주로 쓰는데, 좋은 효과를 나타내고 있습니다. 주로 피지의 분비를 억제하며 모낭이 딱딱해지는 것을 막아줌으로써 염증도 완화시켜주는 작용을 합니다.
그러나, 입술이 마르고 눈이 건조해지며 전신 가려움증이 발생하는 등의 부작용이 생길 수 있으므로 반드시 피부과 전문의의 처방을 받아서 복용해야 합니다.
특히 임신 중에는 태아의 기형 발생 부작용이 있을 수 있으므로 절대 복용해서는 안되며, 다른 약제에 비해 체외로 빠져나가는 시간이 아주 길기 때문에 아이소트레티노인 복용이 끝난 후에도 약 3~6개월 동안은 절대로 임신하지 않도록 유의해야 합니다.
에스트로겐 홀몬제
여드름 치료 홀몬제로서 가장 많이 써온 에스트로겐 약물에는 피지의 분비를 억제하는 효과가 있습니다. 그러나 에스트로겐 약물은 체중 증가, 고혈압, 질염, 기미, 혈전증 등의 부작용을 유발할 수 있으므로, 일반적인 치료로는 잘 낫지 않는 심한 농포낭종성 여드름이 난 18세 이상의 여성에 한하여 사용해야 합니다.
부신피질 홀몬제
잘 낫지 않는 중증의 여드름 치료에 효과적인 편으로, 심한 낭종성 여드름과 응괴성 여드름의 치료에 항생제보다 우수한 효과를 보입니다. 하지만 부작용을 고려하여 용량과 투여 일수를 신중히 고려해야 합니다.
물리적 치료요법
여드름에 직접 주사를 놓거나 여드름을 직접 짜내는 형태의 치료법입니다.
여드름 압출법
여드름이 곪은 상태에서 여드름을 짜면 세균감염을 일으켜 증상이 악화되고, 치료가 끝난 뒤에도 흉터를 남기게 됩니다. 곪은 여드름은 일단 약으로 염증을 가라앉힌 다음 소독한 바늘이나 탄산가스 레이저로 면포나 작은 농포를 뚫어준 다음 면포 압출기로 치료합니다.
여드름에 직접 주사를 놓는 주사요법
염증성 구진, 농포 또는 여드름이 몹시 심해 피부가 딱딱하게 굳었을 때는 그 부위에 묽게 만든 특수약을 직접 주입하여 여드름을 빨리 없어지게 하고 흉터가 남을 가능성을 줄여주어야 합니다.
부작용으로 피부가 위축될 수 있으나 시간이 지나면 회복되므로 크게 신경쓰지 않아도 됩니다.
Acne is a skin condition which has plugged pores (blackheads and whiteheads), inflamed pimples (pustules), and deeper lumps (nodules). Acne occurs on the face, as well as the neck, chest, back, shoulders, and upper arms. Although most teenagers get some form of acne, adults in their 20’s, 30’s, 40’s, or even older, can develop acne. Often, acne clears up after several years, even without treatment. Acne can be disfiguring and upsetting to the patient. Untreated acne can leave permanent scars; these may be treated by your dermatologist in the future. To avoid acne scarring, treating acne is important.
Types of Acne and How Acne Forms
Acne is not caused by dirt. Testosterone, a hormone which is present in both males and females, increases during adolescence (puberty). It stimulates the sebaceous glands of the skin to enlarge, produce oil, and plug the pores. Whiteheads (closed comedones), blackheads (open comedones), and pimples (pustules) are present in teenage acne.
Early acne occurs before the first period and is called prepubertal acne. When acne is severe and forms deep "pus-filled" lumps, it is called cystic acne. This may be more common in males. Adult acne develops later in life and may be related to hormones, childbirth, menopause, or stopping the pill. Adult women may be treated at the period and at ovulation when acne is especially severe, or throughout the entire cycle. Adult acne is not rosacea, a disease in which blackheads and whiteheads do not occur.
Treatment
Control of acne is an ongoing process. All acne treatments work by preventing new acne breakouts. Existing blemishes must heal on their own, and therefore, improvement takes time. If your acne has not improved within two to three months, your treatment may need to be changed. The treatment your dermatologist recommends will vary according to the type of acne.
Occasionally, an acne-like rash can be due to another cause such as make-up or lotions, or from oral medication. It is important to help your dermatologist by providing an updated history of what you are using on your skin or taking internally.
Many non-prescription acne lotions and creams help mild cases of acne. However, many will also make your skin dry. Follow instructions carefully.
Topicals
Acne surgery may be used by your dermatologist to remove blackheads and whiteheads. Do not pick, scratch, pop, or squeeze pimples yourself. When the pimples are squeezed, more redness, swelling, inflammation, and scarring may result.
Microdermabrasion may be used to remove the upper layers of the skin improving irregularities in the surface, contour, and generating new skin.
Light chemical peels with salicylic acid or glycolic acid help to unblock the pores, open the blackheads and whiteheads, and stimulate new skin growth.
Injections of corticosteroids may be used for treating large red bumps (nodules). This may help them go away quickly.
Oral
Antibiotics taken by mouth such as tetracycline, doxycycline, minocycline, or erythromycin are often prescribed.
Birth Control Pills
Birth control pills may significantly improve acne, and may be used specifically for the treatment of acne. It is also important to know that oral antibiotics may decrease the effectiveness of birth control pills. This is uncommon, but possible, especially if you notice break-through bleeding. As a precautionary measure use a second form of birth control.
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